пн.-пт.: 9:00–20:30 сб.: 10:00–19:00 вс.: выходной
Москва, ул. Дыбенко, д. 2 +7 495 451-24-49

Лечение пульпита

Пульпит (К04.0 по МКБ-10) – это воспалительный процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит ряд изменений в пульпе зуба. Наиболее часто причиной воспаления в пульпе являются микроорганизмы и их токсины, попадающие в пульпу из кариозной полости через дентинные трубочки, из инфицированных пародонтальных карманов, или с крово- и лимфотоком при острых воспалительных заболеваниях. Воспаление пульпы может развиться в интактных зубах в связи с проникновением микроорганизмов из ближайших инфекционных очагов. Микроорганизмы и токсины могут выходить за пределы корневого канала, распространяясь на кость челюсти. В этом случае диагностируют периодонтит. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов вылечить зуб и избежать его удаления. В нашей стоматологии пульпит лечат различными методами и стремятся сохранить зуб, даже если воспаление проникло глубоко. Мы работаем со сложными случаями, при которых коллеги часто рекомендуют удаление.

Бесплатная консультация

Задать вопросы и записаться на приём можно по телефону 8-495-451-24-49. Либо заполнить форму для обратного звонка. Мы свяжемся с Вами в течение рабочего дня.

*консультация не оплачивается в случае последующего лечения в день визита.

От чего зависит цена ?

Стоимость лечения зависит от его сложности. На начальных стадиях бывает шанс сохранить сосудисто-нервный пучок. Но в большинстве случаев пульпу удаляют и пломбируют каналы. Это дороже. В некоторых запущенных случаях требуется помощь хирурга, и это – дополнительные расходы для пациента.

Чем раньше начато лечение пульпита, тем меньше придется заплатить за него.

Цены на лечение пульпита

Консультация с составлением плана лечения (с указанием этапов работ и оплаты)/Справка о санации550,00 ₽
Аппликационная анестезия70,00 ₽
Карпульная анестезия (1шт)410,00 ₽
Неотложная помощь440,00 ₽
Диагностическое препарирование330,00 ₽
Лечение пульпита, механическая и медикаментозная обработка 1 корневого канала520,00 ₽
Лечение периодонтита, механическая и медикаментозная обработка 1 корневого канала580,00 ₽
Постоянная пломбировка корневого канала (1к/к)730,00 ₽
Ультразвуковая обработка корневого канала (1к/к)165,00 ₽
Механическая обработка корневых каналов Mtwo NiTi-файлами (1кк)345,00 ₽
Распломбировка канала, запломбированного пастами (1к/к)440,00 ₽
Распломбировка канала, запломбированного цементом (1к/к)550,00 ₽
Частичная распломбировка корневого канала для установки штифта или культевой вкладки330,00 ₽
Временная пломбировка 1-канального зуба440,00 ₽
Временная пломбировка 2-3-канального зуба880,00 ₽
Временная пломба 20 Лечебная прокладка "Dycal" (США)310,00 ₽
Прокладка440,00 ₽
Установка и фиксация анкерного штифта (1шт)1 035,00 ₽
Установка и фиксация стекловолоконного штифта (1шт)2 310,00 ₽
Компьютерный снимок (1шт)265,00 ₽

Окончательная стоимость определяется врачом после личного (или очного) осмотра пациента.

Как происходит лечение пульпита?

Основные симптомы

Главный признак пульпита – сильная зубная боль, отдающая в голову, ухо, глаз, шею. Она усиливается при попадании на зуб холодного или горячего. Порой бывает нестерпимой. Повышение температуры тела для пульпита нехарактерно, хотя может встречаться. Зуб разрушается не всегда.

Если долго терпеть боль при воспалении пульпы, заглушая ее таблетками, она на некоторое время может пройти. Это значит, нервы, расположенные внутри зуба, погибли. Скоро зуб снова заболит, и простым лечением пульпита будет уже не обойтись. Появится сильная боль при накусывании. Это обычно свидетельствует о начале воспаления надкостницы и о том, что скоро появится отек прилежащих тканей (флюс).

Причины возникновения пульпита зуба

Практически всегда пульпит – это следствие не вылеченного вовремя кариеса. Чтобы проникнуть вглубь зуба, инфекции достаточно микроскопической трещины в эмали. В нее попадают болезнетворные бактерии и постепенно разрушают эмаль, затем дентин, и добираются до полости, в которой расположены нервная ткань и сосудистый пучок, питающий зуб. Начинается воспаление.

После разрушения коронки в результате травмы пульпит развивается быстрее. При обычном кариесе ткани зуба сопротивляются болезни, и пациент успевает обратить внимание на дискомфорт или боль и посетить стоматолога. При травме зуба обращаться в клинику нужно как можно быстрее.

Бывает пульпит и следствием ошибок при лечении зубов. Кариес в таких случаях развивается под пломбой или коронкой. Редкий случай – воспаление пульпы из ближайшего инфекционного очага, когда инфекция заносится изнутри организма.

Формы заболевания

В классификации ВОЗ (10 пересмотр) пульпит выделен в отдельную рубрикацию. Классификация пульпита (МКБ-10):

  • К 04.00 Начальный пульпит [гиперемия]
  • К 04.0.1 Острый
  • К 04.02 Гнойный [пульпарный абсцесс]
  • К 04.03 Хронический
  • К 04.04 Хронический язвенный
  • К 04.05 Хронический гиперпластический [пульпарный полип]

Острый пульпит от глубокого кариеса отличает гиперемия (покраснение и отек) пульпы с той стороны, с которой пришла инфекция. Обычно это верхушечная части пульпы. Пытаясь защитить себя, ткань выделяет воспалительную жидкость – экссудат. Если полость зуба закрыта, жидкость скапливается и давит на нерв. Появляются приступы боли по 10-20 минут при любом воздействии на зуб, усиливающиеся ночью. Это – очаговый пульпит.

Через 24-48 часов процесс распространяется на всю пульпу. Боль длится по нескольку часов и отдает в разные участки головы — это диффузный пульпит. Он длится до 2 недель и переходит в гнойный, когда боли мучают человека постоянно. Холод их успокаивает, а тепло, наоборот, усиливает. Пациент в опасности. Ведь если гной проникнет в кровь, возникнет сепсис – угрожающее жизни состояние.

Если зуб разрушается, у скопившейся жидкости или гноя появляется отток и человеку становится легче. Пульпит же из острой стадии переходит в хроническую и протекает в одной из трех основных форм:

  • фиброзный – почти не беспокоит пациента, но при воздействии на зуб возникает болезненность, и он продолжает разрушаться;
  • гиперпластический – в каналах разрастается ткань, которая при попадании чего-либо в зуб болит, кровоточит и может воспалиться;
  • язвенный – зуб болит, реагирует на прикосновения и перепады температур, из полости исходит гнилостный запах.

Даже если зуб практически не беспокоит, его необходимо лечить. Чем дольше протекает пульпит, тем выше вероятность удаления. А собственный зуб, даже с запломбированными каналами и под коронкой – решение, гораздо лучшее для пациента, чем протезирование.

Диагностика пульпита

Чтобы диагностировать пульпит, нужен стоматологический осмотр. Он позволит определить, в каком состоянии находятся твердые и мягкие ткани зуба. При проведении опроса пациента врач выявляет противопоказания к немедленному началу лечения:

  • непереносимость лекарственных препаратов и материалов;
  • острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ;
  • острое воспаление органов и тканей полости рта;
  • угрожающие жизни заболевания, проявившиеся менее чем за полгода до обращения к стоматологу;
  • неадекватное психоэмоциональное состояние пациента;
  • отказ от лечения.

Опрос пациента поможет по описанию боли предположить, что происходит в пульпе. Чтобы убедиться в диагнозе и уточнить, есть ли сопутствующие стоматологические патологии, проводится рентгенологическое исследование.

Методы лечения в ВИВа стоматология

Выбор метода лечения пульпита в нашей клинике зависит от состояния пульпы, зуба и самого пациента. Процедуры проводятся с местной анестезией.

Если пульпа обнажилась в результате травмы или воспалительный процесс только начался, мы пытаемся сохранить ее жизнеспособность. Для этого в полость зуба закладывают противовоспалительные средства. Постоянную пломбу ставят через месяц.

У зубов с двумя и более корнями возможно сохранить пульпу частично, в здоровых каналах. Метод похож на предыдущий, но часть нервной ткани приходится удалить.

Если спасти сосудисто-нервный пучок нельзя, пульпу удаляют полностью. Оптимально это сделать сразу. Но иногда состояние пациента требует сначала провести лечение: ввести лекарство, которое снимет воспаление,антисептически обработает полость зуба и облегчит удаление пульпы.

В редких случаях консервативное лечение не приносит эффекта. Тогда прибегают к удалению отдельных частей или всего зуба.

Этапы лечения пульпита

Лечение пациента с установленным диагнозом пульпита начинается с обезболивания. У нас применяются все формы местной анестезии: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая. Болезненные ощущения минимальны и не сравнятся с болью, которую причиняет пульпит. Они могут возникать только на завершающем этапе прохождения каналов.

При помощи бормашины врач раскрывает полость зуба, удаляет пораженные кариесом ткани и открывает доступ к корневым каналам.

Дальнейшие действия стоматолога зависят от выбранного метода. Либо в полость закладывают лекарство и закрывают ее временной пломбой, либо ампутируют пульпу или ее часть. Для этого расширяют устья каналов, удаляют мягкие ткани, поочередно проходят каналы при помощи инструментов, расширяют и пломбируют их. Качество прохождения и пломбировки каналов контролируют с помощью рентгеновских снимков.

Лечение пульпита чаще всего проводится в два посещения. В первое посещение под анестезией раскрывают полость зуба, обеспечивая доступ к корневым каналам, каналы очищают от инфицированных тканей, механически обрабатывают инструментами и дезинфицируют антисептическими растворами, после чего пломбируют, используя гуттаперчу и материалы для пломбирования корневых каналов. После рентген контроля оценивается качество пломбировки, с временной пломбой пациент уходит от врача. Восстановление коронковой части зуба происходит во второе посещение.

Иногда в первое посещение только очищают корневые каналы от инфицированной ткани, проводят механическую и антисептическую обработку каналов, но не пломбируют корневые каналы постоянно,а закладывают лекарство. Обычно это связано со сложной анатомией каналов, так делают при язвенном процессе, при обильном кровотечении, что характерно для хронических пульпитов., В следующий визит врач оценивает состояние каналов и принимает решение, пломбировать их или заменить препарат и назначить визит через 5-7 дней.

Завершается лечение установкой постоянной пломбы или подготовкой к протезированию коронки. Весь процесс занимает от 2 недель до 1-2 месяцев в зависимости от выбранного метода и состояния тканей у верхушек корней.

Меры профилактики пульпита

Главная профилактика пульпита – гигиена полости рта, своевременное посещение стоматолога, лечение кариеса и заболеваний ротовой полости. Регулярные профилактические осмотры обычно позволяют выявить кариес на ранних стадиях и значительно сэкономить на лечении. При скрытом течении процесса, когда полость локализуется в недоступных для осмотра местах есть риск развития осложнения кариозного процесса. Пациент не понимает, где локализуется боль, в таких случаях помогает дополнительное обследование, холодовые пробы, рентген, электроодонтодиагностика.

При травме зуба, даже если произошел скол небольшой эмали, к врачу нужно обратиться в ближайшие дни.

Зубная боль требует срочного осмотра. Она не обязательно говорит о пульпите, но своевременное вмешательство позволяет быстро улучшить качество жизни пациента и не допустить развития тяжелой формы заболевания.

Наши преимущества

image

Клинике 17 лет

image

Непрерывное повышение квалификации

image

Постоянный врачебный
состав

image

Ценим каждого сотрудника и каждого пациента

image

Честность, открытость, соблюдение правил и законов

image

Наша реклама - наши пациенты

image

Коллегиальный подход к каждому пациенту

Специалисты по лечению пульпита

image

Наумова В.В.

Главный врач клиники, терапевт, пародонтолог, К.М.Н. Стаж 28 лет Записаться на прием
image

Семененко М.А.

Стоматолог-терапевт, врач высшей категории Стаж 25 лет Записаться на прием
image

Свиридова Н.В.

Стоматолог-терапевт высшей категории Стаж 28 лет Записаться на прием

Примеры наших работ До и После

Отзывы наших клиентов

Бобровская Ольга Анатольевна Врач Свиридова Нина Владимировна

Вся наша семья выражает огромную благодарность Нине Владимировне! Замечательный, добрый, ласковый и спокойный человек! Выполняет свою работу качественно и со знанием дела. Желаем ей доброго здоровья и успехов в работе!

лариса Врач Свиридова Нина Владимировна

хорошая качественная работа!!! Деликатная и приятная доктор !!! Сегодня рекомендовала эту клинику и врача своему брату !!!

Благова Наталья Юрьевна Врач Семененко Марина Анатольевна

Марина Анатольевна! Спасибо большое за внимательность к пациентам и профессионализм!

Гарманова Татьяна Абрамовна Врач Наумова Виктория Витальевна

Благодарна судьбе, что оказалась в хороших руках, Виктория Витальевна профессионал экстра класса! Спасибо!

Посмотреть все отзывы

Акции

Скидка 5% при онлайн-записи

Воспользуйтесь онлайн-записью и получите скидку 5% на пародонтологическую, терапевтическую и хирургическую стоматологию.

Записаться

Скидки не суммируются.

Скидка 5%

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер телефона, мы перезвоним Вам в ближайшее время

Записываясь на диагностику вы даете согласие на обработку персональных данных